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广东发布新冠病毒感染重点用药解读

2022-12-29 18:23| 发布者: 蝴蝶为谁开| 查看: 830|原作者: 蝴蝶为谁开|来自: https://news.cctv.com/2022/12/29/ARTI4Dz7CNsErpPwod95oSEh221229.shtml

摘要: 2022年12月22日,广东省药品监督管理局参考本轮疫情用药实际,结合广东省本地气候特点、用药习惯及重点药品生产企业在产品种产能实际情况,制定了《广东省新冠病毒感染者重点用药监管目录》,共116种。为了进一步规范新冠病毒感染者用药,广东药科大学附属第一医院药学部团队、中山大学附属第六医院药学部团队,结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)对新冠病毒感染者用药目录进行分类,并对适用人群、医保属性和可替代药物等进行解读,为医疗机构和广大市民更加深刻理解并使用这些药品

  央视网消息:据广东卫健委网站消息,2022年12月22日,广东省药品监督管理局参考本轮疫情用药实际,结合广东省本地气候特点、用药习惯及重点药品生产企业在产品种产能实际情况,制定了《广东省新冠病毒感染者重点用药监管目录》,共116种。为了进一步规范新冠病毒感染者用药,广东药科大学附属第一医院药学部团队、中山大学附属第六医院药学部团队,结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)对新冠病毒感染者用药目录进行分类,并对适用人群、医保属性和可替代药物等进行解读,为医疗机构和广大市民更加深刻理解并使用这些药品提供参考。

  一、退热、镇痛药物(西药)

  按需给药,结合患者舒适度情况,一般发热38.5°以上用药,用药3天以上,体温不降低,要及时就医。

  1、推荐药物:布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利、复方感冒药(阿咖酚散、氨咖黄敏胶囊等)

  2、药物特点:本类药物只要符合适用人群,相互之间可以完全替代或部分替代。

  序号

  药物

  适用人群

  主要不良反应

  医保属性

  1

  布洛芬

  成人、1岁以上儿童、老年人。

  孕妇禁用

  恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、

  口服常释剂型、栓型:甲类

  其余剂型:乙类

  2

  对乙酰氨基酚

  成人、3个月以上儿童、老年人

  孕妇及哺乳期女性慎用

  偶见皮疹、荨麻疹、药热、血小板减少症及白细胞减少症(如粒细胞减少)。长期大量用药会导致肝肾功能异常。

  口服常释剂型、颗粒剂:甲类

  其余剂型:乙类

  3

  双氯芬酸钠

  成人、1岁以上儿童

  头晕、头疼、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛、胃气胀、食欲减退

  口服常释剂型、缓控释剂型:甲类

  其余剂型:乙类

  4

  洛索洛芬

  成人

  老年人慎用

  儿童、孕妇及哺乳期女性禁用

  休克及过敏反应、粒细胞缺乏、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少急性肾功能损伤、肾病综合征、间质性肾炎等

  乙类

  5

  尼美舒利

  成人、12岁以上儿童

  老年人慎用

  孕妇及哺乳期女性不推荐使用

  胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。

  甲类

  6

  阿咖酚散

  成人

  孕妇及哺乳期女性禁用

  较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应

  无

  7

  氨咖黄敏胶囊

  成人

  孕妇及哺乳期女性慎用

  有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢复

  无

  8

  小儿氨酚黄那敏颗粒

  1岁以上儿童

  新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用

  有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢复

  无

  9

  氯芬黄敏片

  成人

  儿童慎用

  新生儿或早产儿、孕妇及哺乳期女性禁用

  用药后发生儿童血尿的病例报道较多;其次为胃不适,烧灼感;此外尚有头痛、头晕、嗜睡,以及皮疹、心悸、胸闷、咽喉痛等不良反应

  无

  10

  氨酚伪麻那敏片 (I)

  成人

  孕妇及哺乳期女性慎用

  有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲不振、皮疹等,可自行恢复

  乙类

  11

  美敏伪麻口服溶液

  2岁以上儿童

  少数患者可出现嗜睡、头晕、心悸,兴奋、失眠、恶心等,停药后可自行消失。

  乙类

  二、止咳祛痰药(西药)

  1.黏痰溶解药

  序号

  药物

  适用人群

  主要不良反应

  医保属性

  替代药物

  12

  氨溴索

  成人、1岁以上儿童、老年人。

  妊娠三个月内慎用

  哺乳期:药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响。

  偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

  口服常释剂型:甲类

  其余剂型:乙类

  溴己新片

  (必嗽平片)、咳特灵胶囊、美司坦片、乙酰半胱氨酸胶囊

  13

  羧甲司坦

  成人、老年人

  儿童、孕妇及哺乳期女性慎用

  可见恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛以及皮疹等

  口服常释剂型:甲类

  其余剂型:乙类

  溴己新片

  (必嗽平片)、咳特灵胶囊、美司坦片、乙酰半胱氨酸胶囊

  2.无痰止咳药

  序号

  药物

  适用人群

  主要不良反应

  医保属性

  替代药物

  14

  右美沙芬

  成人、1岁以上儿童、老年人

  妊娠三个月内及哺乳期女性禁用

  过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制。

  乙类

  福尔可定、喷托维林、可待因、地美索酯

  三、《诊疗方案(试行第九版)》推荐用药及其他(西药)

  序号

  药物

  适用人群

  主要不良反应

  医保属性

  替代药物

  15

  磷酸奥司他韦胶囊(抗流感病毒药)

  成人、1岁以上儿童、老年人。

  孕妇及哺乳期女性慎用

  常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛。

  乙类

  扎那米韦、帕拉米韦。常用中成药根据病症不同,推荐连花清瘟胶囊(颗粒)、小儿豉翘清热颗粒等

  16

  托珠单抗注射液(治疗新冠肺炎的其他药物)

  成人

  可见感染、胃穿孔、输液反应、免疫原性、恶性肿瘤、中性粒细胞异常、血小板异常、肝酶升高、血脂参数升高、全身型幼年特发性关节炎(sJIA)。

  乙类

  /

  17

  奈玛特韦片/利托那韦片组合包装

  成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者

  常见腹泻、味觉倒错;偶见消化不良、反流、肌痛、头晕、肝酶升高。与CYP3Q代谢药物相互作用会导致严重不良反应

  甲类

  /

  18

  阿兹夫定片

  与核苷逆转录酶抑制剂及非核苷逆转录酶抑制剂联用,用于治疗高病毒载量(HIV-1 RNA≥100000 copies/ml)的成年HIV-1感染患者。

  头晕、丙氨酸氨基转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、血小板计数升高、γ-谷氨酰转移酶升高、腹泻、呼吸衰竭。偶见不良反有:血葡萄糖升高、淋巴细胞计数降低、呕吐、腹痛、粪便异常、消化不良、背痛、头痛等

  自费

  /

  四、镇咳祛痰药(中成药)

  推荐药物:复方甘草片(含阿片粉等)、复方甘草口服液(含阿片酊)、小儿止咳糖浆、咳特灵胶囊(含马来酸氯苯那敏)、克咳片

  序号

  药物

  功效

  适用人群

  医保属性

  替代药物

  19

  复方甘草片(含阿片粉等)

  镇咳祛痰


  甲类

  复方甘草含片,复方甘草铝镁,复方甘草氯化铵,复方甘草麻黄碱

  20

  复方甘草口服液(含阿片酊)


  上呼吸道感染、支气管炎和感冒时引起的咳嗽及咳痰不爽

  无

  21

  小儿止咳糖浆

  祛痰、镇咳

  小儿感冒引起的咳嗽

  丙类

  白绒、白梅,半夏、贝桔、川贝、定喘、复方百部、复方半夏止咳糖浆

  22

  咳特灵胶囊(含马来酸氯苯那敏)

  镇咳、祛痰,平喘、消炎

  咳喘及慢性支气管炎咳嗽

  丙类

  咳特灵颗粒、咳特灵片

  23

  克咳片

  止嗽,定喘,祛痰

  咳嗽 、喘急气短

  乙类

  克咳胶囊

  五、疏风散热、祛痰止咳药(中成药)

  推荐药物:蛇胆川贝散、蛇胆川贝液

  序号

  药物

  功效

  适用人群

  医保属性

  替代药品

  24

  蛇胆川贝散

  清肺、止咳、除痰

  肺热咳嗽、痰多

  乙类

  蛇胆川北含片、蛇胆川贝胶囊、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝软胶囊

  25

  蛇胆川贝液

  祛风止咳,除痰散结

  风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止

  甲类

  六、肺热燥咳药(中成药)

  推荐药物:强力枇杷露、养阴清肺膏、养阴清肺丸、百合固金片、蜜炼川贝枇杷膏

  序号

  药物

  功效

  适用人群

  医保属性

  替代药物

  26

  强力枇杷露

  养阴敛肺,止咳祛痰

  用于支气管炎咳嗽

  甲类

  强力枇杷膏、强力枇杷胶囊、强力枇杷颗粒、强力枇杷口服液、强力枇杷软胶囊

  27

  养阴清肺膏

  养阴润燥,清肺利咽

  阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰

  甲类

  /

  28

  养阴清肺丸

  养阴润燥,清肺利咽


  甲类

  29

  百合固金片

  养阴润肺,化痰止咳


路过

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握手

鲜花

鸡蛋

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